【护理搬运患者节力常识】
1.搬运病人时注意那些问题
一、扶助病人移向床头法长期卧床尤其是半卧位的病人，身体重心常常滑向床尾而不能自己抬高***者，由护士协助移动，使之保持舒适***。
具体方法：（一）自己能转动的病人只需一位护士协助（图4-1）1.松开盖被，视病情放平靠背架。2.将枕头横立床头，避免撞伤病人。
3.病人仰卧屈膝，双手握住床头竖栏，也可抓住床沿或搭在护士肩部。4.护士要应用节力原则双脚分开，一脚在前一脚在后，呈弓形箭步；一手托在病人肩下，另一手托臀下，让病人两臂用力，双脚抵床，抬起身体。
这时护士托住病人的重心顺势向床头移动。5.放回枕头，视病情支起靠背架，整理床单位。
（二）自己不能转动的病人只需一位护士协助（图4-1）需两位护士协调操作。图4-1一人扶助患者移向床头第一种方法：1.松开盖被，视病情放平靠背架。
2.将枕头横立床头，避免撞伤病人。3.在病人的肩至臀部垫双层中单。
4.两位护士分别立于床的两侧，各自将松垂的中单向上卷至病人身旁。5.分别抓住两侧卷至肩与臀部的中单两端，同时用力将中单绷紧、抬高，使之离开床面，移向床头。
6.帮助病人取舒适卧位。7.放回枕头，酌情支起靠背架，整理床单位。
第二种方法：1.松开盖被，视病情放平靠背架。2.将枕头横立床头，避免撞伤病人。
3.两位护士分别站在病床两侧，各自用一手托住病人肩部，一手托臀部，用合力上移，或一人托住病人背及臀部，同时抬起病人移向床头。其他同上法。
二、轮椅使用法1.目的运送不能行走的病人2.用物轮椅、按季节备毛毯、别针，需要时备外衣。（三）方法1.帮助病人坐轮椅法（图4-2）(1)将轮椅推至床旁，椅背和床尾平齐，面向床头。
（2）扶病员坐起，披上外衣，穿鞋，下地。（3）拉起两侧扶手旁的车闸，以固定轮椅；无车闸，护士站在轮椅后面，固定轮椅，嘱病人扶着轮椅的扶手，尽量靠后坐，勿向前倾身或自行下车，以免跌倒。
（4）翻转踏脚板，供病人踏脚。（5）在推轮椅行进的过程中要注意安全，保持舒适坐位。
推车下坡时减慢速度，过门槛时翘起前轮，使病人的头、背后倾，并嘱抓住扶手，以防发生意外。（6）注意观察病情。
图4-2轮椅运送法2.帮助病员下轮椅法将轮椅推至床边，固定轮椅，翻起踏脚板，扶病人下轮椅。三、平车运送法（一）目的为运送不能起床的病人去手术室、特殊检查、治疗室等。
（二）用物平车、棉褥、大单、棉被或毛毯、枕头。（三）方法1.挪运法（图4-3）病情许可，能在床上配合动作者，可用此法。
（1）检查平车有无损坏，移开床旁桌、椅。推平车紧靠床边。
（2）护士在旁抵住平车，协助病员移向平车，将其上身、臀部、下肢顺序向平车挪动。使病人卧于舒适位置。
回床时，先助其移动下肢，再移动上半身。（3）用大单或盖被包裹病员，露出头部，先盖脚部，然后盖好两侧上层边缘及两侧向内折叠，使之整齐美观。
（4）整理床单位，铺暂空床。图4-3病人仰卧挪动上平车2.单人搬运法（图4-4）适用于患儿及病情许可，体重较轻者。
（1）将平车推至床尾，使病人头部和床尾成钝角，搬运者站在钝角内的床边。（2）搬运者一臂自病人腋下伸至肩部外侧，一臂伸入病人股下，病人双臂交叉，依附于搬运者颈部并双手用力握住搬运者。
（3）搬运者托起病人，移步转身，将病人轻轻放于平车上，盖好盖被。（4）整理床单位，铺暂空床。
3.二人、三人搬运法（图4-5,4-6）用于不能自己活动、体重较重者。平车放置同单人搬运法。
松开盖被、将病人上肢交叉置于胸前。二人搬运时，甲托住病人颈肩部与腰部，乙托住臀部与腘窝处；三人搬运时，甲托住病人的头颈、肩背部、乙托住腰、臀部，丙托住腘窝、腿部之后，同时抬起病人，并使之身体稍向搬运者倾斜移至平车上，盖好被盖。
4.四人搬运法用于危重或颈椎、腰椎骨折病人。（1）移开床旁桌、椅，将铺好棉被的平车紧靠床边。
在病人腰、臀下铺大单或中单（布质应牢固）。（2）甲站于床头，托住病人的头与肩部，已立于床尾托住病人的两腿，丙和丁分别站在病床及平车的两侧，4人抓紧大单或中单四角，同时抬起病人，轻轻将病人放在平车中央，盖好盖被。
整理床单位，铺暂空床。（3）推平车时速度不宜太快。
（四）注意事项1.搬运过程中，注意安全、舒适、保暖，动作轻稳。2.多人搬运时，动作要协调一致，上坡时病人头在前，下坡时头在后，以免病人头低垂而不适，给病人以安全感。
3.骨折病人搬运时应在车上垫木板，并做好骨折部位的固定。4.注意观察病人的面色及脉博的改变。
5.推车行进时，不可碰撞墙及门框，避免震动病人，损坏建筑物。四、担架运送法方法同平车运送法。
由于担架位置较低，故应先由两人将担架抬起，使之和床沿并齐，便于搬动病人，搬运时尽量保持平稳，忌过分摆动。
2.搬运病人的注意事项
运转送病人当身边有人受到伤害或患急重症时。
在搬运过程中要随时观察病人的表现、止痛。在火灾现场浓烟中搬运病人。
除非立即有生命危险或救护人员无法在短时间内赶到、抱持，注意保暖，处理不当会前功尽弃，尤其是搬运体重过重和神志不清者。搬运的过程虽短暂、托举等方法搬运，上台阶时则相反、飞机、包扎，影响呼吸，或从担架搬至救护车，这里烟雾稀薄、船，才能扭动。
二）常用的搬运方法担架搬运法最常用，可以导致损伤脊髓一）对搬运转送病人的要求首先必须妥善处理好病人（如外伤病人的止血，除在现场采取相应的急救措施外；脊椎损伤者，搬运时注意保持脊柱的稳定（图22），随便抱扶行走，但关系到病人途中的安全，脚在前，将病人移上担架，这个过程就是搬运，离地面约30厘米以内，前面的人要抬高，途中可能因疲劳而发生滚落，并将病人身体固定在担架上，使病人保持在水平状态。因此、摔伤等意外、飞机、帆布担架，都应等救护人员先处理病情稳定后再转送医院。
把病人从发病现场搬至担架、器材未准备妥当时，切忌搬运病人，还要尽快准备好运载工具，由3~4人合成一组，否则容易被浓烟呛住。徒手搬运法病情轻。
在人员。否则、被服）制成结实的担架，将病人送至医院救治，但也不要将头面部包盖太严，后面的人要放低，也可用替代品（绳索。
脊柱损伤病人要用硬板担架，如气色，在救护现场，适于病情重和运送远途的病人，然后搬下车、路途近又找不到担架时用。可用背负。
现在常用的有走轮担架、行动要一致，用担架送到医院内。如脑出血的病人搬运不当可使出血加重形成脑疝死亡，有些错误的搬运方法导致了病人、固定），向低处抬时（下楼）、呼吸等，抬担架的人脚步，应匍匐前进。
担架搬运时的具体方法是，病人头部在后，走在担架后面的人要注意观察病人情况（图21）。环形缠绕肢体两謵这里特别要指出的是，主要是脊椎骨折病人病情的恶化（图23），切忌对脊椎受伤的病人随意搬动、船。
3.搬运患者有哪些注意事项
注意事项（1）首先必须妥善处理好患者（如外伤患者的止血、止痛、包扎、固定），才能挪动。
除非立即有生命危险或救护人员无法在短时间内赶到，都应等救护人员先处理，待病情稳定后再转送医院。（2）在人员、器材未准备妥当时，切忌搬运患者，尤其是搬运体重过重和神志不清者，否则途中可能因疲劳而发生滚落、摔伤等意外。
（3）在搬运过程中要随时观察患者的病情变化，如气色、呼吸等，注意保暖，但也不要将头面部包盖太严，影响呼吸。（4）伤势较重，有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折、双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运法。
（5）在火灾现场浓烟中搬运病人，应匍匐前进，离地面约30厘米以内，这里烟雾稀薄，否则容易被浓烟呛住。
4.用平车运送病人时,应注意什么
(1)搬运前要仔细检查平车，以确保病人安全。
（2）搬运时要注意节力，身体尽量靠近病人，同时两腿分开，以扩大支撑面。搬运动作要轻、稳，多人搬运时应协调一致，以保证病人的安全、舒适。
（3）运送过程中，注意：①病人头部应卧于大轮端，以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适；②护士站在病人头侧，以利于观察病情；③平车上、下坡时，病人的头部应在高处，以防引起病人不适；④有引流管及输液管时，要固定妥当并保持通畅；⑤运送骨折病人，平车上要垫木板，并将骨折部位固定好；⑥运送过程中要保持车速平稳；⑦进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免震动病人、损坏建筑物；⑧冬季要注意保暖，以免受凉。
5.护理上滚木式搬运病人怎么搬运
伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中，必须要经过搬运这一重要环节。
正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。从整个急救过程来看，搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，仅仅把搬运看成简单体力劳动的观念是一种错误观念。
搬运方法：1.徒手搬运：a.单人搬运：由一个人进行搬运。常见的有扶持法、抱持法、背法。
b.双人搬运法：椅托式、轿杠式、拉车式、椅式搬运法、平卧托运法。2.器械搬运法：将伤员放置在担架上搬运，同时要注意保暖。
在没有担架的情况下，也可以采用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等制作简易担架搬运。工具运送：如果从现场到转运终点路途较远，则应组织、调动、寻找合适的现代化交通工具，运送伤病员。
3.危重伤病员的搬运：a.脊柱损伤：硬担架，3-4人同时搬运，固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。b.颅脑损伤：半卧位或侧卧位。
c.胸部伤：半卧位或坐位。d.腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。
e.呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架（或椅）搬运。
f.昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。g.休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。
6.患者搬运法的注意事项有哪些
患者搬运法的注意事项有（1）平车与病床应固定牢固。
（2）护理人员应在床旁保护，必要时给予适当的协助。（3）注意观察患者搬动或转运过程中生命体征变化，并随时询问和听从患者主诉。
（4）注意保护患者各类导管及输液管，防止脱出、受压。（5）搬动患者时注意保护患者的隐私和保暖。
（6）特殊类型患者搬运注意点：1）石音固定患者：在搬运患者时，要以手掌接触石裔，尤其是未干石裔，以免压迫局部形成压疮。2）牵引患者：在搬运患者时，在缓慢取下牵引锤的同时，患肢需有一人沿牵引方向给予适当力董牵拉，达到牵引目的，以防止搬运过程中左右晃动给患者带来痛苦及影响骨折愈合。
3）脊柱损伤或手术患者：保持脊柱呈一直线，勿扭曲。4）全体置换术患者：搬运过程中，保持术侧髋关节外展中立位，以防脱位。
7.搬运病人有什么要注意的
搬运病人（1）首先必须妥善处理好患者（如外伤者的止血、止痛、包扎、固定），才能挪动。
除非立即有生命危险或救护人员无法在短时间内赶到，都应等救护人员先处理，待病情稳定后再转送医院。（2）在人员、器材未准备妥当时，切忌搬运患者，尤其是搬运体重过重和神志不清者，否则途中可能因疲劳而发生滚落、摔伤等意外。
（3）在搬运过程中要随时观察患者的病情变化，如气色、呼吸等，注意保暖，但也不要将头面部包盖太严，影响呼吸。（4）伤势较重，有昏迷、内脏损伤、脊柱、：骨盆骨折、双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运法。
（5）在火灾现场浓烟中搬运病人，应匍匐前进，离地面约30cm以内，这里烟雾稀薄，否则容易被浓烟呛住。
8.怎样搬运患者
对骨折部位加以固定能减轻疼痛，防止骨折处再次移位，避免骨折尖端剌伤周围血管和神经。
在骨折现场有什么材料就用什么材料，无论固定方法多简单，只要对骨折处进行了固定，就会对伤者有利。上肢骨折固定方法1：伤者取坐位，将受伤上肢紧贴其胸腹部，肘部屈曲约90度，充分利用伤者自身稳定。
用当时可方便得到的材料，如围巾、床单、宽布条等，先将小臂兜住，两端在颈后打结。长度以伤者舒适度为宜，不要过松或过紧。
注意：小臂或腕部骨折时应先用书本或杂志托在小臂下方，再进行悬吊固定。方法2：伤者取坐位，姿势与方法1相同。
解开其上衣下面的三颗扣子，将衣襟向上反卷，兜住受伤小臂，把最下方的扣眼扣在第二颗扣子上，完成固定。下肢骨折固定把伤侧腿与健侧腿并拢在一起，膝和踝部以及两条腿之间有空隙处用衣服、毛巾等物品垫好。
用四条宽布带将两条腿捆绑固定在一起。捆绑的部位分别为脚踝部、膝下、膝上、大腿上段。
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